- Date : 17/06/2020
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निम्न-आय वाले परिवारों के लिए महाराष्ट्र सरकार की स्वास्थ्य बीमा योजना गुणवत्ता स्वास्थ्य सेवा को पहले से कहीं अधिक सुलभ बना रही है।
स्वास्थ्य के मुद्दों के लगातार बढ़ने के साथ ही , सस्ती स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच हर किसी के लिए एक महत्वपूर्ण चिंता का विषय बन गया है। हालांकि, उन लोगों के लिए जो कम सामाजिक-आर्थिक पृष्ठभूमि से हैं, स्वास्थ्य सेवा कम और आम तौर पर महंगी है। इसे बदलने में मदद करने के लिए, महाराष्ट्र सरकार ने 2012 में राजीव गांधी जीवनदायी आरोग्य योजना (RGJAY) शुरू की।
योजना का प्राथमिक लक्ष्य निम्न-आय वाले परिवारों को मुफ्त चिकित्सा सुविधा प्रदान करना है। 2017 में इसका नाम बदलकर अब यह महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना (MJPJAY) के रूप में जाना जाता है। इसकी देखरेख महाराष्ट्र सरकार के राज्य स्वास्थ्य बिमा सोसायटी द्वारा की जाती है।
स्वास्थ्य बीमा
इस योजना के तहत पात्र लोगों को हर साल 1.5 लाख रुपये तक का स्वास्थ्य बीमा कवर मिलता है। 333 रुपये के प्रीमियम का भुगतान महाराष्ट्र सरकार द्वारा किया जाता है। बीमा राशि का दावा व्यक्ति या पूरे परिवार द्वारा एक फ्लोटर आधार पर किया जा सकता है।
पात्रता मापदंड
- सभी परिवार और व्यक्ति जो गरीबी रेखा से नीचे हैं और एक पीला राशन कार्ड रखते हैं।
- सभी परिवार और व्यक्ति जो गरीबी रेखा से थोड़ा ऊपर हैं और एक नारंगी राशन कार्ड रखते हैं।
यह पॉलिसी उन लोगों के लिए है जो सालाना 1 लाख रुपये से कम कमाते हैं। इसमें उनके परिवार के सदस्यों को भी कवर किया जा सकता है, और ऊपरी आयु सीमा नहीं है।
पीले या नारंगी राशन कार्ड के अलावा, व्यक्ति को अपना आधार कार्ड भी जमा करना होगा। यदि उनके पास आधार कार्ड नहीं है, तो वे भारत सरकार द्वारा अधिकृत पहचान प्रमाण के किसी अन्य रूप को प्रस्तुत कर सकते हैं। इसमें पैन कार्ड, मतदाता पहचान पत्र आदि शामिल हो सकते हैं।
प्रमुख विशेषताऐं
कम आय वाले परिवारों की मदद करने के लिए एक सरकारी योजना के रूप में डिज़ाइन की गई नि: शुल्क, निष्पक्ष और अच्छी गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य सेवा प्रदान करके, महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना में कई अद्वितीय स्वास्थ्य बीमा योजना सुविधाएँ हैं। प्राथमिक निम्नलिखित हैं:
- निदान, सर्जरी, दवा और परामर्श सभी शामिल हैं।
- पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कोई प्रतीक्षा अवधि या निषेध नहीं है।
- हर्निया और एपेंडिसाइटिस जैसी कुछ बीमारियां और अन्य कुछ प्रक्रियाएं इसमें शामिल नहीं हैं, लेकिन अगर यह बहुत जरूरी है तो उपचार प्रदान किया जाएगा।
- कैशलेस उपचार नेटवर्क अस्पतालों में उपलब्ध है।
- नेटवर्क अस्पतालों में सरकारी और निजी अस्पताल दोनों शामिल हैं। राज्य स्वास्थ्य बिमा सोसायटी की आधिकारिक वेबसाइट पर नेटवर्क अस्पतालों की एक सूची है।
- संबंधित स्वास्थ्य कार्ड वाले मरीजों को मुफ्त में किडनी प्रत्यारोपण मिल सकता है।
- सभी लाभार्थी सालाना आधार पर मुफ्त चिकित्सा शिविर का उपयोग कर सकते हैं।
कवरेज
- इसमें लगभग 971 प्रकार की सर्जरी, प्रक्रियाएं और उपचार शामिल हैं। इन सभी को 30 श्रेणियों के तहत अलग किया गया है। इनमें सामान्य सर्जरी, बाल चिकित्सा सर्जरी, कार्डियक और कार्डियोथोरेसिक सर्जरी, विकिरण ऑन्कोलॉजी, प्लास्टिक सर्जरी आदि शामिल हैं।
- ऐसी 132 प्रकार की प्रक्रियाएँ आरक्षित हैं और केवल सरकारी अस्पतालों में ही की जा सकती हैं।
- 30 परिभाषित श्रेणियों में लगभग 121 अनुवर्ती प्रक्रियाएं हैं।
- अस्पताल से निकलने की तारीख से 10 दिनों तक अनुवर्ती परामर्श और दवाएं कवर करता हैं।
- रीनल ट्रांसप्लांट ऑपरेशन के लिए 2.5 लाख रुपये की ऊपरी सीमा है।
प्रदर्शन
2012 में लॉन्च होने पर, महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना महाराष्ट्र में केवल आठ जिलों को कवर करती थी। 2013 के अंत तक, इस योजना ने पूरे महाराष्ट्र को कवर किया। तब से, यह अपनी पहुंच और सेवा को बेहतर बनाने पर काम कर रहा है।
महाराष्ट्र सरकार के रिकॉर्ड के अनुसार:
| वर्ष | आयोजन किया गया सर्जरी / चिकित्सा | शामिल व्यय |
|---|---|---|
| 2018-2019 | 5.51 लाख | INR 1,089.03 करोड़ रुपये |
| 2017-2018 | 4.95 लाख | INR 1,006.72 करोड़ रुपये |
केंद्र सरकार ने सितंबर 2018 में आयुष्मान भारत, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संरक्षण मिशन शुरू किया। यह योजना महाराष्ट्र सरकार को उसके सभी निवासियों के लिए आगे भी सुलभ स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने में मदद करेगी। इन अतिरिक्त सरकारी सामाजिक कल्याण और स्वास्थ्य योजनाओं की नकी पात्रता मानदंड के साथ जाँच करें |
